BPH
BENIGNA PROSTAT
I.
DEFINISI
ð
Terjadi pada laki-laki > 50 th
ð
Pengaruh hormon
ð
Hiperplasia dan hipertrofi
II.
PATOFISIOLOGI
Prostat membesar à menyumbat kolum vesikal / uretra prostatik à
urine inkomplit / retensi urine à hidroureter à hidronefrosis
III.
MANIFESTASI KLINIK
ð
Komplek gejala obstruktif dan iritatif
-
Peningkatan frekwensi, nokturia, dorongan
-
Stranguria (anyang –anyangan)
-
Abdomen tegang
-
Aliran urine tidak lancar
-
Volume menurun
-
Dribling
-
Rasa kandung kemih tidak kosong
-
Retensi urine akut
ð
Anoreksia, mual dan muntah
ð
Nyeri epigastrik à Retensi urine kronis
Azotemia
Gagal ginjal
IV.
EVALUASI DIAGNOSTIK
ð
Rektal digital
ð
Urinalisis
ð
Darah kimia
ð
IVP, cistografi
ð
Jantung dan pernafasan
V.
PENATALAKSANAAN
ð
Farmakologi
-
Antibiotik
-
Hindari phenylpropandamin
-
Alpha-Adrenergik (terazosin)
-
Anti androgen (finasteride)
VI.
BEDAH PROSTAT
1.
Transurethral Resection ( TUR /TURP )
ð
Paling umum
ð
Untuk pembesaran prostat kecil
ð
Resiko bedah buruk
ð
Kadang perlu diulang
ð
Ejakulasi retrograde
ð
Jarang disfungsi erektil
2.
Suprapubic Prostatectomy
ð
Insisi abdomen dan kandung kemih
ð
Segala ukuran
ð
Perdarahan
ð
Disfungsi erektil
3.
Retropubic Prostatectomy
ð
Insisi abdomen rendah antara arkus pubis dengan
kandung kemih
ð
Prostat yang besar
ð
Perdarahan dapat lebih di kontrol
ð
Inflamasi tulang pubis (osteitis p)
4.
Perineal Prostatectomy
ð
Insisi pada perineum
ð
Kanker prostat
ð
Luka mudah terkontaminasi
ð
Impotensi
5.
Transurethral Incision Of The Prostate ( TUIP )
6.
Transurethral Laser Insisi Of The Prostat ( TULIP)
Komplikasi
pembedahan :
-
Hemoragie
-
Pembentukan bekuan
-
Obstruksi kateter
-
Disfungsi seksual
VII.
PENGKAJIAN
1.
Masalah urinari yang terjadi
2.
Nyeri
3.
Riwayat keluarga
4.
Cemas
5.
Palpasi kandung kemih
VIII. DIAGNOSA
Pre operasi
1.
Ansietas b.d ketidakmampuan berkemih
·
Menurunkan ansietas :
-
Kenalkan lingkungan rumah sakit
-
Komunikasi
-
Diskusi masalah
-
Jaga privasi
2.
Nyeri b.d distensi kandung kemih
·
Menghilangkan ketidaknyamanan
-
Tirah baring
-
Analgeetik
-
Pantau pola urinari, distensi kandung kemih
-
Kateterisasi / cistotomi
3.
Kurang pengetahuan b.d masalah dan protokol pengetahuan
·
Pendidikan kesehatan
-
Penjelasan persiapan pra operasi, post operasi
-
Prosedur operasi
Post operasi
1.
Nyeri b.d insisi bedah, pemasangan kateter, spasme
kandung kemih
§
Menghilangkan nyeri
-
Tirah baring 24 jam
-
Lokasi dan penyebab
-
Medikasi
-
Pantau obstruksi
-
Pantau balutan
2.
Kurang pengetahuan tentang penatalaksanaan paska
operasi dan masa penyembuhan
§
Pendidikan kesehatan
-
Hindari duduk lama
-
Buah / pelunak feses
-
Latihan berkemih
-
Hindari kerja berat, pergi jauh
-
Cukup minum air
-
Hindari makanan pedas, kopi, alkohol
3.
Disfungsi seksual b.d ejakulasi retrogad, sterilitas
terimakasih informasinya, lengkap dan membantu sekali
BalasHapushttp://acemaxsshop.com/obat-tradisional-kanker-prostat/